发布日期：2024-10-14 14:38 点击次数：56
文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。
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《辅行诀脏腑用药法要》中的方剂换算成现代剂量的参考，但具体使用仍需根据患者实际情况由医生调整：古方用量，90g为三两。30g为一两。
一、辨肝脏病证方剂
小泻肝汤：
古方用量：枳实（熬）90g、芍药 90g、生姜 90g。
现在剂量：枳实 9g、芍药 9g、生姜 9g。
针对病症：治肝实，两胁下痛，痛引少腹，或干呕。
现代可能适用病症：可辅助治疗肝郁气滞所致的两胁疼痛、恶心等症状，对某些肝炎、胆囊炎等引起的胁痛有一定缓解作用。
大泻肝汤：
古方用量：枳实（熬）90g、芍药 90g、甘草（炙）90g、黄芩 90g、大黄 90g、生姜（切）30g。
现在剂量：枳实 9g、芍药 9g、炙甘草 9g、黄芩 9g、大黄 9g、生姜 3g。
针对病症：治头痛目赤，易怒，胁下胀满疼痛，痛连少腹。
现代可能适用病症：对肝火上炎引起的头痛、目赤、烦躁、胁痛等症状可能有一定缓解作用，如高血压伴有肝阳上亢表现、某些眼部炎症等。
小补肝汤：
古方用量：桂枝 90g、干姜 90g、五味子 90g、大枣（十二枚，去核，一方作薯蓣）。
现在剂量：桂枝 9g、干姜 9g、五味子 9g、大枣适量。
针对病症：治心中恐惧多疑，多梦，气上冲心，多汗，头晕目眩。
现代可能适用病症：可用于心肝血虚、心神不宁等情况，如神经衰弱、焦虑症伴有心悸、多汗、失眠等症状。
大补肝汤：
古方用量：桂心 90g、干姜 90g、五味子 90g、旋覆花 30g、代赭石（烧，一方作牡丹皮）30g、竹叶 30g、大枣（十二枚，去核，一方作薯蓣）。
现在剂量：桂心 9g、干姜 9g、五味子 9g、旋覆花 3g、代赭石 3g、竹叶 3g、大枣适量。
针对病症：治肝气虚，人惧不安，气自少腹上冲咽喉，呃逆不止，头苦眩，坐卧难起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结。
现代可能适用病症：对肝气虚引起的头晕、心悸、恐惧、呃逆等症状可能有一定调理作用，如慢性肝病后期体质虚弱、神经官能症等。
以下是九首常用于肝病治疗的经方时方：
一、茵陈蒿汤
- 剂量：茵陈 18 克、栀子 9 克、大黄（去皮）6 克。
- 功效：清热，利湿，退黄。
- 现代常用于治疗急性黄疸型肝炎、胆囊炎、胆石症等属湿热内蕴者。
二、小柴胡汤
- 剂量：柴胡 9-24 克、黄芩 9 克、人参 9 克、半夏 9 克、炙甘草 6 克、生姜 9 克、大枣 4 枚。
- 功效：和解少阳。
- 现代可用于慢性肝炎、肝硬化等肝病见少阳证者，如口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满等。
三、大柴胡汤
- 剂量：柴胡 12 克、黄芩 9 克、芍药 9 克、半夏 9 克、生姜 15 克、枳实 9 克、大枣 4 枚、大黄 6 克。
- 功效：和解少阳，内泻热结。
- 现代对于肝胆湿热、胆囊炎、胆结石合并肝病等有一定疗效。
四、逍遥散
- 剂量：柴胡 9 克、当归 9 克、白芍 9 克、白术 9 克、茯苓 9 克、炙甘草 4.5 克、薄荷 3 克、煨姜 3 克。
- 功效：疏肝解郁，健脾和营。
- 可用于肝郁脾虚型肝病，如慢性肝炎伴有情绪抑郁、腹胀、纳差等。
五、柴胡疏肝散
- 剂量：陈皮（醋炒）6 克、柴胡 6 克、川芎 4.5 克、香附 4.5 克、枳壳（麸炒）4.5 克、芍药 4.5 克、炙甘草 1.5 克。
- 功效：疏肝理气，活血止痛。
- 现代可辅助治疗肝病引起的胁肋疼痛、胸闷善太息等。
六、一贯煎
- 剂量：北沙参 9 克、麦冬 9 克、当归身 9 克、生地黄 18-30 克、枸杞子 9-18 克、川楝子 4.5 克。
- 功效：滋阴疏肝。
- 对于肝阴不足型肝病，如慢性肝炎后期肝区隐痛、口干咽燥等有一定作用。
七、龙胆泻肝汤
- 剂量：龙胆草（酒炒）6 克、黄芩（炒）9 克、栀子（酒炒）9 克、泽泻 12 克、木通 9 克、车前子 9 克、当归（酒炒）3 克、生地黄（酒炒）9 克、柴胡 6 克、生甘草 6 克。
- 功效：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。
- 可用于肝胆湿热型肝病，如急性肝炎、黄疸等。
八、四逆散
- 剂量：柴胡 6 克、枳实 6 克、芍药 6 克、炙甘草 6 克。
- 功效：透邪解郁，疏肝理脾。
- 对肝病伴有肝郁气滞、手足不温等有一定疗效。
九、归芍六君子汤
- 剂量：当归 6 克、白芍 6 克、人参 6 克、白术 6 克、茯苓 6 克、炙甘草 3 克、陈皮 3 克、半夏 3 克。
- 功效：健脾养肝，理气化痰。
- 可用于肝病后期，脾胃虚弱、肝血不足者。
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